Решившись добиваться позитивных изменений в собственном состоянии, вы можете искать помощь и в книжном магазине, и в психологическом центре, и в кабинете врача. Как сделать правильный выбор? В этой главе мы даем информацию, которая поможет принять правильное и осознанное решение. Расскажем о трех основных стратегиях борьбы с депрессией — о самопомощи, психотерапии и приеме медикаментов, и вы поймете, какой вариант предпочтителен для вас. Узнаете о различиях между специалистами в области душевного здоровья и научитесь распознавать, имеете ли вы шансы на успех со специалистом, которого выбрали.

Еще одна парадоксальная самоограничивающая стратегия приводит к чрезмерно напряженной работе над депрессией и к ожиданию скорейших результатов. Невероятно, но излишнее усердие тоже может привести к неожиданным трудностям. Двигаясь быстро, мы ставим перед собой нереалистичные ожидания и завышенные требования. Поэтому не спешите. Радуйтесь малейшим достижениям. Если же придет большой успех — он станет отличным сюрпризом!

Помните, что более эффективна планомерная работа, чем колебания от ничегонеделания до запредельной активности. Также не забывайте, что сдерживание излишних порывов предупредит чувство подавленности, вызванное растерянностью перед непосильным объемом работы. Мы сталкивались с тем, что люди

В предыдущей главе мы показали, какие страхи, взгляды и мифы, их питающие, блокируют стремления к изменениям.

Если вы все же решили бороться с депрессией, избегание будет свидетельствовать о возврате к самоограничениям, об активности страха перед работой

на благо выздоровления.

Мифы и заблуждения относительно психотерапии и самопомощи — другая причина отказа людей от попыток начать борьбу или искать помощь во время депрессии. Зачастую можно слышать нелестные отзывы о сомнительной эффективности того и другого. Если люди все-таки начинают психотерапию или самостоятельную работу, не избавившись от стойких стереотипов, они избегают полного участия в процессе и нередко бросают работу.

Мы рассмотрим несколько мифов и заблуждений относительно борьбы с депрессией и расскажем, почему, по нашему мнению, они ложны.

К сожалению, иногда эти роли легко укореняются в сознании. Так, укоренившаяся роль жертвы заставляет концентрироваться все больше и больше не на выздоровлении, а на несправедливости и незаслуженности того, что произошло, на чувствах злости, обиды и протеста. А самое негативное действие роли жертвы, возможно, состоит в том, что человек начинает ощущать полную беспомощность, неспособность выйти из своего затруднительного положения.

Столкнувшись лицом к лицу с трудностями, человек иногда решает не бороться с депрессией. Он может сказать себе: "Это несправедливо, почему я должен что-то делать, прикладывать усилия? И почему это произошло именно со мной?" Мнение о несправедливости депрессии отчасти верно. Да, мы согласны, что несправедливо быть поверженным ею, и уверены, что напряженная работа нередко выглядит непривлекательно. Однако убеждены, что:

■S никто на самом деле не желает находиться в депрессии; ■S никто не заслуживает ее;

■S никто не виноват в том, что испытывает депрессию.

После смерти отца Денис, которому было тогда четыре года, ощущал на себе возраставшую со временем привязанность матери. Она не переносила малейший дискомфорт сына. Когда мальчик плакал, женщина тут же кидалась успокаивать его. Мать постоянно одаривала Дениса подарками и сладостями. Когда он стал школьником, выполняла его домашние задания, "чтобы малыш не перетрудился". Понятно, что мать действовала так из наилучших побуждений, но своим поведением она взрастила чувства зависимости и несамодостаточности в сыне.

Психологи хорошо знают, что обычно люди стремятся к постоянству в поведении и взглядах, ведь это упрощает жизнь, делает ее более предсказуемой. Поэтому собственно боязнь изменений — это вторая причина увиливаний от начала работы.

Гомеостаз: базовое постоянство

Даже на биологическом уровне организм стремится поддерживать состояние постоянства и стабильности — гомеостаза. Здоровый организм сохраняет постоянную температуру тела, уровень гормонов и сахара в крови, объем органических жидкостей и углекислого газа и т.д. Если какой-либо параметр начинает отклоняться от нормы, включаются экстренные механизмы восстановления "порядка". Существует мнение, что стремление к гомеостазу присуще системам всех уровней: от клетки до сознания человека, даже социальной системы.

У Александра депрессия средней тяжести, которая прогрессирует на протяжении последних двух лет. Он признается, что терпеть не может свою малооплачиваемую работу в доме престарелых, но несколько возможностей поменять ее были безосновательно отвергнуты. На первый взгляд кажется, что Александр пытается изменить свое состояние: он скупил множество книг по самостоятельной борьбе с депрессией, но они только пылятся на полках. Работу с психологом или психотерапевтом Александр считает выкачиванием денег и пустой тратой времени, но он принимал антидепрессанты (правда, без особого успеха). Александр чувствует вину за свою неспособность справиться с собственным состоянием и пытается оправдаться перед самим собой, что его случай — особый и тут не поможет ни одна книга. Он фактически убеждает себя в неразрешимости ситуации, хотя даже среди своих престарелых подопечных видел эффективные результаты самостоятельной работы, психотерапии или медицинского лечения депрессии.

Допустим, вы подозреваете у себя депрессию. Что дальше? Первый шаг к выздоровлению — ежедневное наблюдение за собой и изменениями настроения. Почему?

■S Возможно, вы увидите цикличность возникновения приступов плохого настроения (например, только по понедельникам).

S Выявите специфические причины его возникновения (например, просмотр телевизора).

■S Когда ваши усилия увенчаются успехом, видимый прогресс вдохновит вас на дальнейшую работу.

■S Вы вовремя обратитесь к специалисту, если заметите отсутствие результатов или ухудшение состояния.