Связь между заболеванием и депрессией может образовывать порочный замкнутый круг. Болезнь и необходимые для ее лечения медикаменты иногда способствуют началу или усиливают симптомы расстройства. А депрессия осложняет течение многих заболеваний, поскольку угнетает иммунную систему, способствует выработке гормонов стресса, одним словом — снижает способность организма к выздоровлению.

Незначительные ухудшения настроения перед началом менструации знакомы буквально каждой женщине. И лишь небольшой процент представительниц "слабого пола" испытывает значительные симптомы, объединенные в предменструальный дисфорический синдром. Это более тяжелая форма всем известного предменструального синдрома.

Хотя очевидно, что основную роль здесь играют гормоны, исследователи не установили точные причины возникновения расстройства. Женщины, страдающие от истинного предменструального дисфорического синдрома, ежемесячно, обычно в течение недели перед началом менструации, испытывают следующие симптомы:

Биполярное расстройство — это нарушение, при котором люди периодически испытывают необычные эйфорические подъемы настроения, называемые маниакальными периодами.

При биполярном расстройстве настроение может колебаться от повышенного до пониженного. Это делает лечение заболевания несколько отличным от лечения остальных форм депрессии. Тут самопомощь обычно неэффективна, требуется вмешательство профессионала.

Дистимическое расстройство, или дистимия, на первый взгляд походит на глубокую депрессию. Но его проявления не столь сильны, заболевание имеет тенденцию к хроническому течению. Симптомы дистимического расстройства фиксируются как минимум два года, а чаще — еще дольше, причем сниженное настроение и другие симптомы терзают человека почти каждый или, в большинстве случаев, — каждый день. Мы приводим перечень этих симптомов. Если вы отметите два или больше из них в дополнение к вашему пониженному настроению, у вас велика вероятность наличия этой формы депрессии.

Мы упомянули о четырех направлениях атаки депрессии на человека. Сейчас поговорим о шести ее типах.

■S Глубокая депрессия.

■S Дистимическое расстройство.

■S Эмоциональное расстройство.

■S Биполярное расстройство.

■S Сезонная депрессия.

■S Гормонально обусловленная депрессия.

Все переживают депрессию по-разному: кто-то возбужден и страдает от невозможности уснуть, а кто-то настолько заторможен, что, кажется, впадает в спячку.

Ценой неимоверных усилий Давид каждое утро буквально вытаскивает себя из кровати. Ему не хватает даже десяти часов сна, чтобы ощутить бодрость, настолько он истощен. Из-за этого он постоянно опаздывает на работу и уже получил предупреждение от шефа. Мысль возобновить когда-то любимые занятия в спортзале кажется Давиду ужасной: он пытается оправдаться перед самим собой тем, что обязательно вернется к спорту, когда почувствует себя лучше. Он отдалился от друзей и на их расспросы неизменно отвечает, что он просто устал.

■S Проявления депрессии ■S Многоликая депрессия ■S Причины расстройства ■S Понаблюдаем за своим настроением

епрессия приходит под разными личинами, принимает различные формы. Иногда она медленно и незаметно овладевает умом и душой. А бывает, подкрадывается внезапно и, подобно коршуну, поражает свою жертву. Иногда люди не подозревают, что с ними "что-то не так", а бывает — полностью осознают наличие депрессии. В некоторых случаях можно довольно легко выявить "точку отсчета" — жизненное событие, послужившее ее началом. В других случаях даже специалисту не под силу будет найти явную причину расстройства. Нередко депрессия маскируется под неопределенные физические симптомы — усталость, бессонницу или даже расстройство пищеварения.

Депрессия излечима. Благодаря установленному диагнозу и знанию путей выхода, большинство страдающих в данный момент этим расстройством могут быть уверены в победе!

В главе 2 мы подробно рассмотрим симптомы депрессии. Существует много видов помощи страдающим от нее. Эта книга — один из них, пример самопомощи. Самопомощь эффективна для многих людей, но для кого-то может быть недостаточной. В главе 4 вы узнаете, как найти хорошего специалиста, который станет вашим проводником на пути к исцелению.

Депрессия существует со времен возникновения человечества. Но сегодня ею охвачен весь мир — это настоящая эпидемия! Оценки специалистов расходятся, но по самым скромным подсчетам, не менее 15—20% населения во всем мире знают, что такое депрессия, не понаслышке. В момент, когда вы читаете эти строки, приблизительно 121 миллион людей планеты — взрослых и детей, мужчин и женщин, бедняков и богачей — страдает от депрессии. Кроме того, имейте в виду, что приведенные цифры приблизительны, поскольку большинство жертв депрессии не обращаются за помощью или же просто не осознают своей проблемы.

Известно, что во всем мире женщины страдают от депрессии вдвое чаще, чем мужчины. Почему? В первую очередь сказываются репродуктивные и биологические факторы: депрессия во время беременности, после рождения ребенка и в период менопаузы возникает чаще, чем в иные моменты жизни. Свою лепту вносят культурные и социальные факторы. Так, женщины подвергаются физическому и моральному насилию намного чаще, чем мужчины, что нередко может "запускать" начало

депрессивного расстройства. Факторами риска относительно возникновения женской депрессии считаются низкий доход, стрессы, множественные обязанности (ведение домашнего хозяйства, уход за детьми, работа и карьера).